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승인됨: Fortect
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20세 남자가 복부 패혈증과 패혈성 대쇼크의 중요한 새로운 진단으로 응급실에 입원했습니다. 그는 혈역학적 불안정으로 인해 삽관을 했고, 혈압강하제를 사용하기 시작했습니다. 복잡한 복부 단층 촬영이 실제로 주문되어 방사선과 프로그램으로 전달되었습니다. 환자는 안절부절 못하여 미다졸람(midazolam) 1mg과 펜타닐(fentanyl)과 관련된 시술 진정제 100mcg을 천천히 정맥 주사했습니다. 인공호흡기는 탈포화에 부착된 경우 환자를 위해 특별히 구성되었습니다. 차량 제조사의 인공호흡기는 꺼졌고, 추가로 백과 밸브를 사용하여 산소를 공급할 수 있었습니다. 유방 확대술은 관찰되지 않았습니다. 기도 믿음이 수행되었으며 장애물이나 변위가 발견되지 않았습니다. 폐의 초음파는 폐의 정상인 양측 슬라이딩을 보였다. 흉부 강직으로 인한 저산소증 진단은 대부분의 펜타닐이 의심되었다. 0.2mg의 날록손을 정맥 주사한 후 환자의 포만감이 몇 분 이내에 상승했습니다.
인공호흡기 문제 해결은 삽관 후 저산소증에 걸리기 쉬운 소비자에게 중요한 개입으로 설명될 수 있습니다. 저산소증이 반드시 감지되지 않으면 조기 개입 전에 생각이 빠르게 치명적일 수 있습니다. 브랜드화와 근본 원인 치료를 동시에 수행하는 구조화된 접근 방식은 불가피합니다. 기관내관 변위 또는 혼잡, 기흉, 환기 또는 장치 고장에 대한 연상기호 “DOPE”가 유용합니다[1]. 펜타닐은 저산소증을 유발하면서도 가슴 근육의 경직을 유발하고 벤조디아제핀은 그 효과를 촉진시키는 것으로 알려져 있습니다. [2,3] 혼합 펜타닐 후 흉부 강직은 드문 합병증이지만 임상의는 이 최종 결과를 평가할 수 있어야 합니다. 잠재적으로 치명적인 호흡기 부위 손상을 방지하기 위해 적절한 치료를 제공합니다. 위험 요인 및 아편유사제에 의한 강직은 아편유사제의 더 많은 양과 더 빠른 투여, 고령층 범위, 심각한 신경계 또는 대사 장애가 있는 환자, 추가로 도파민 수준을 변화시킬 수 있는 약물의 사용입니다. [3] 치료에는 지지 요법이 포함되며 결과적으로 날록손 또는 극단적인 경우 차단하는 단기 작용 신경근 중재의 중단이 포함됩니다. [3] DOPER 알림은 생산적인 DOPE 테스트뿐만 아니라 흉부 강직도 상기시켜줍니다.
환자 동의서
저자는 많은 적합한 환자 생성을 받았는지 테스트합니다. 따라서 환자(들)는 특정 일기에 입력해야 하는 자신의 사진 및 추가 임상 정보의 형태로 동의했습니다. 정보주체는 자신의 이름이 실제로 이니셜이며 공개할 수 없으며 익명이 보장되지 않더라도 개인 정보를 숨기기 위한 만족스러운 노력을 기울일 것임을 이해합니다.
재정 지원 및 후원
이해 상충
SPRAVOCHNIK
1. Brady B., Charlton N.P., B.J., Sutherland, San Francisco, 잔디 깎는 기계. 특정 응급 진료소 전자책의 간행물인 Cardiac Arrest. 필라델피아: Else-Four Health 2012 Sciences .; [
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