1402 verzoeken

Hervatten

Context

Het doel van het idee was een onderzoek om de amplitude-torsieprofiel (TP)-fouten (femorale spinrichting, tibiale draaihoek en femurhoek van de achtervoet) aan de binnenkant van vier orthopedisch chirurgen, al dan niet deskundige, te identificeren. meten en trainen.

Methoden

Zesentwintig nieuwe ledematen van 13 patiënten met spastische diplegie en blijvende osteotomie van femorale / tibiale derotatie verkregen preoperatieve l voor bilaterale computertomografie (CT) om de PT te bepalen. Elke meting werd uitgevoerd door vier orthopedische artsen, twee ervaren clinici en clinici die CT-scans interpreteerden en twee verschillende verhalen met beperkte ziekenhuis- en beeldevaluaties. De beelden waren blind en de chirurgen voerden drie metingen uit met een tussenpoos van ten minste 6 dagen; drie hoeken werden dagelijks gemeten voor het doel van elke ledemaat. Verschillen tussen waarnemers en tussen experts werden bepaald op basis van methodische fouten, standaarddeviatie en correlatiecoëfficiënt tussen klassen.

Resultaten

Significante verschillen tussen waarnemers en meningen tussen erkende experts en dus niet-experts (gemiddelde variabiliteit: ICC-experts: 0,88 ± 0,15; niet-ICC-experts: 0,91 ± 0,09). Voor niet-specialisten was er inderdaad een extravagante vooringenomenheid (25° en 12°). De bijbehorende verbetering van de bias met extra volume-ervaring wijst op een mogelijk grotere leercurve van de interpretatie van deze onderzoeken. Sterker nog, er werden aanzienlijk minder waarnemersverschillen waargenomen tussen de experts.

Conclusie

PT-meting is waarschijnlijk om echt een betrouwbaar instrument te zijn dat door het personeel wordt gebruikt en ook wordt gebruikt. Gebruik als een volledig nieuwe preoperatieve gitaar moet worden gereserveerd voor diegenen die ervaring hebben met zoveel beeldevaluatie. De informatie over de grootte van de leken toonde een slechte overeenstemming in vergelijking met de experts. Einde

Context

Deformiteiten waarbij sprake is van inferieure cerebrale parese (ICP) omvatten een verhoogde anteversie samen met het dijbeen en interne of laterale torsie achter de tibia. De vertraging in de organo-fysiologische rez van torsie is in wezen hetzelfde als een toename van de motorische tonus. De persistentie van verschillende torsie van de botten van de rechte ledematen die gepaard gaan met abnormale motorische reacties, leidt tot disfunctie en verslechtering van het werk van medisch personeel. Anteversiehoek van het dijbeen> 51 ° correleert goed met de score van het General Program Functional Classification System (GMFCS) [ 4 – 20 ].

Routinematige klinische laboratoriumröntgenfoto’s van afwijkingen aan de verdraaiing van de onderste ledematen, echografie en soms fluoroscopie leveren mogelijk niet voldoende bewijs om te ontdekken of chirurgische procedures in draagtas voor geplande verbetering van de osteotomie [ 1 – 10 ]. Aantal beoordelingen (keer) Computertomografie (CT) voor het bepalen van rotatiemisvormingen van de penis in de onderste ledematen van een persoon was erg fit voorafgaand aan chirurgische behandelingen, maar de nauwkeurigheid van dergelijke schattingen is meestal niet altijd gedocumenteerd [ 9 ].

Zo belangrijk als we weten, zijn er geen oude verhalen die de waarnemer-waarnemer-fit vergelijken bij het meten van torsieprofielen met axiale (tp) CT-beelden bij verschillende spanningsverhoudingen in de orthopedie. Het doel van deze master was om de pasvorm en nauwkeurigheid tussen waarnemers te beoordelen met betrekking tot het bepalen van fouten tussen soorten torsiehoeken met betrekking tot het dijbeen (TFA), tibiale mening (TTA) en het nemen van de femorale enkel (FAA)). de onderste ledematen verzorgd door ervaren of onervaren orthopedisch chirurgen, en/of mede de aanwezigheid van een bepaalde leercurve bepalen.

Methoden

Ons onderzoek is al uitgevoerd in overeenstemming met de ethische normen die gelden tussen heel Helsi De KK-verklaring (1964) samen met latere wijzigingen daarop. De erkenning van de Institutional Review Board van het ziekenhuis werd in februari deze kerst uitgereikt, hoewel pc meestal wordt uitgevoerd voor het maken van preoperatieve keuzes bij patiënten met CP.

Inclusiecriteria bleken diplegische patiënten die in aanmerking kwamen voor osteotomie van de onderste tak. Alle patiënten hebben zojuist berekende tomografie-grammen ontvangen met een absoluut multidirectionele online uitgewerkte tomografiescanner (Somatomensaton Siemens, Duitsland) met een coupedikte van 5,5 millimeter. Patiënten liggen al op hun rug met een deel van de knieschijf net voor de heupen en dus is de knie zoveel mogelijk gestrekt. In dit geval waren geen kalmerende middelen nodig. Er werden lagere of zelfs beugels op de CT-bank geplaatst, zodat u het onderzoek op zijn plaats houdt. De radioloog verzamelde bijna elke gram computertomografie, verborg die patiëntinformatie en nam de beelden elektronisch op. Elke examinator die DICOM gebruikt, heeft toeschouwerverhoudingen. Elke softwarescan was genummerd en elke scan heeft de imageBlind-tapes van een persoon drie keer en bij verschillende gelegenheden gemeten in ten minste 5 dagen tussen de metingen. Tijdens een meting werden bij de berekening lijnen getrokken op calqueerpapier. De doos werd na elke manier van meten verwijderd. De plaatsingsronde is geselecteerd door de reviewer van de persoon.

Elke meting is uitgevoerd door vier specialisten op het gebied van orthopedische chirurgie, verschillende clinici en vertalers met ervaring in uitgewerkte tomografie (Expert 1 en 2), en een aantal verwante opgeleide orthopedisch chirurgen; de een is het hele eerste jaar ingezetene en de ander is een geschikte specifieke persoon in dit laatste jaar van ons eigen programma (niet-specialisten en 2 personen).

• De TFA is eigenlijk de hoek die is gestructureerd tussen een lijn door het midden van een soort femurknie en een raaklijn van een van alle distale condylen van het achterste femur, maar de aangewezen hoek van de femurversie.

• TTA is een echte speciale hoek gevormd tussen de raaklijn aan het achterste oppervlak van het proximale vlak van de tibiale container en een lijn die door een specifiek centraal punt gaat, het punt van de tibia fibula, waar verbinding met de enkels is en de helling van de tibiale vertegenwoordigt versie.

• 

  De FAA vormt de doodslijn door het midden van vaak de dijzijde en de lijn tussen het gebied van de meeste tibiale en peroneale enkels en vertegenwoordigt de bewegingshoek van de voet.

Variatie binnen de waarnemer werd gedaan met behulp van een bepaalde Bland-Altam-methode [ 10 ], dus de stijlen werden berekend op basis van het verschil deborah ‘ van een bepaalde maat versus door de huidige capaciteit, bijvoorbeeld maat 1 tegen 2, drie hoofd in plaats van 2 en 3 1 in tegenstelling t beco bias

Brandon Mann