Como Posso Corrigir Problemas De Exaustão De Circulação?

Às vezes, seu sistema pode emitir um código de erro poderoso indicando que ele corrigirá o mau funcionamento do ventilador atual. Pode haver muitos motivos para obter esse erro.

Aprovado: Fortect

1. Baixe o Fortect e instale-o em seu computador

2. Inicie o programa e clique em "Digitalizar"

3. Clique em "Reparar" para corrigir quaisquer problemas encontrados

Acelere o desempenho do seu computador agora com este simples download.

Um homem de 20 anos deu entrada no pronto-socorro com um diagnóstico absolutamente novo de sepse abdominal e choque séptico. Foi intubado por instabilidade hemodinâmica e apareceu em uso de vasopressores. Um tomograma abdominal complexo foi encaminhado e transferido para o programa de radiologia. O específico estava inquieto e recebeu lentamente 2 miligramas intravenosos de midazolam e até 100 mcg de todo o fentanil para sedação durante o procedimento. O ventilador é projetado exatamente para o paciente em caso de dessaturação. O ventilador do fabricante do veículo foi desligado e o tíquete pôde ser fornecido com a bolsa e dispositivo de controle. Nenhum aumento de mama foi observado. A aspiração das vias aéreas foi realizada e nenhuma obstrução ou deslocamento foi descoberto. A ultrassonografia dos pulmões mostrou o movimento normal do linho bilateral dos pulmões. O diagnóstico de hipóxia por rigidez torácica foi suspeito de fentanil. Após uma injeção intravenosa de 0,2 miligramas de naloxona, a sensação de saciedade do paciente aumentou em poucos minutos.

A solução de problemas do ventilador pode ser descrita como uma intervenção importante em pacientes suscetíveis à hipóxia pós-intubação. Se a hipóxia não for observada, o pensamento pode rapidamente se tornar fatal sem intervenção não planejada. Uma abordagem estruturada para identificar simultaneamente, além disso, tratar a causa raiz é inevitável. O mnemônico “DOPE” para deslocamento ou obstrução do tubo endotraqueal, pneumotórax, ventilação ou falha do dispositivo é útil [1]. Sabe-se que o fentanil causa hipóxia e firmeza dos músculos peitorais, e os benzodiazepínicos aumentam o efeito pessoal. [2,3] A rigidez torácica após fentanil combinado geralmente é uma complicação rara, mas os médicos devem ser capazes de avaliar esse resultado final. e fornecer o tratamento mais eficaz para evitar doenças potencialmente fatais do trato respiratório. Fatores de risco e rigidez induzida por opióides são doses mais altas e, além disso, administração mais rápida de opióides, idade avançada, pessoas hoje com distúrbios neurológicos ou metabólicos críticos e seu uso de drogas que podem alterar os volumes de dopamina. [3] O tratamento inclui cuidados de suporte e, portanto, uso de naloxona ou qualquer agente neuromuscular de ação curta para bloqueios em casos extremos. [3] O prompt DOPER o lembra não apenas de um teste DOPE bem-sucedido, mas também da rigidez torácica.

Declaração de consentimento do paciente

Os autores confirmam onde receberam muitos formulários de pacientes adequados. Assim, o (s) paciente (s) deram seu consentimento normalmente na forma de suas próprias fotografias e outras informações de saúde que devem ser inseridas no diário. Os titulares dos dados entendem que seus nomes são nomes e não podem ser publicados e que uma reflexão razoável será feita para ocultar sua identidade, além disso, o anonimato não pode ser garantido.

Apoio financeiro e patrocínio

Conflitos de interesse

SPRAVOCHNIK

1. Brady B., Charlton N. P., B. J., Sutherland, San Francisco, cortador de grama. Cardiac Arrest, a publicação do e-book das Clínicas de Emergência. Filadélfia: Else-Four Health 2012 Sciences.: [

2. Bailey PL, Pace Ashburn nl, MA, Moll JW, East KA, Stanley TH, et al. Hipoxemia frequente e, em seguida, apneia do sono ou sedação após tomar midazolam e também fentanil. Anestesiologia. 1990; 73: 826-30. [PubMed] [ Google Acadêmico ]

3. ‡ oruh Tonelli b, MR, Park DR. O fentanil causa firmeza no peito. Seio. 2013; 143: 1145-6. [PubMed] [ Diferença de alarme do ventilador: DOPE (S)

D – tubo livre
O – Tubo entupido (tampão mucoso, sangue, dobras)
P – pneumotórax ouE – Mau funcionamento do equipamento (ventilador, tubos, etc.)
S – Adicionar respiração (Auto-PEP)

Isso provavelmente ajudará a diagnosticar qualquer ótimo ventilador, mas não fornece um segredo de como lidar com esses problemas. Este é sempre um lembrete de que eu realmente apreciei o mnemônico DOTTS, que ele trouxe para esboçar ideias que você deveria usar. Embora seja certamente suportado desta forma, se você gostar do que alcançou, o DOPES será o resultado de uma abordagem igual, gostei da abordagem e do sistema DOTTS.

Aproximando-se do ventilador de sinal: DOTS

D – Desconecte o paciente do ventilador +/- meio de crescimento levemente no tórax (avalie e trate orifícios de permissão e falhas do dispositivo)
O – Oxigênio (100%) no topo do artigo de ventilação com bolsa (verifique a conformidade apertando a bolsa: folga crítica indica pneumotórax ou tubo bloqueado, cicatrização muito leve indica tubo desconectado ou falha do dispositivo devido a ajudar a esvaziar o ar). manguito)
T – posicione / faça o trabalho do tubo (verifique se o tubo exibe movido para avaliar com sucesso se o tubo também está solto; passe uma vela especial ou aspirar cateter para verificar se o tubo está bloqueado)
T 1 Ajuste esta abertura (evita congestão respiratória como resultado da diminuição da frequência pulmonar, diminuição do volume corrente ou diminuição do tempo inspiratório)
S – ultrassom (avaliação relativa a pneumotórax, intubação da perna principal, obturação)

Como de costume, este pequeno truque pode ser adicionado a um jogo de cartas que estou criando. Veja a própria página de Cartões Boring para mais informações e caminhos sobre como usá-lo. Via Haney Mallemat, S

Acelere o desempenho do seu computador agora com este simples download.